Hormoner inget för män

Att många män har problem med potensen är inget nytt. Den manliga sexualiteten får ofta plats i den mediala offentligheten, till exempel skrev förre finansministern Kjell-Olof Feldt på DN debatt för två år sedan öppet om sin impotens efter prostatacancer, och krävde att Viagra skulle subventioneras. Det är färre som talar om att även män får avtagande sexuell lust när de kommer upp lite i åren. Men nu talar man om att män precis som kvinnor har en övergångsperiod, där minskad lust är vanligt.

När kvinnor kommer i klimakteriet minskar produktionen av östrogen, och de får ofta så kallade övergångsbesvär som svettningar, trötthet eller sömnsvårigheter. Skörhet i slemhinnorna kan leda till smärtor vid samlag, och det tar längre tid att bli upphetsad, att få lubrikation och orgasm.

– Det är inte ovanligt att sexualiteten blir lidande för att man förlorar östrogenhalt naturligt vid menopausen. Man kan höja den igen genom att tillföra östrogen, säger Stefan Laack, som är utbildare på RFSU.

Att skriva ut östrogen har länge varit okontroversiellt, och enligt beräkningar får uppåt en miljon kvinnor i Sverige dagligen tillskott av östrogen. Men för några år sedan gick debatten het när larmrapporter från USA berättade att långvarig användning av östrogen ledde till ökad risk för bröstcancer. Många kvinnor slutade ta hormonet, och sedan 2000 har utskrivningen sjunkit kraftigt i Sverige.

Men testosteronbehandling för minskad lust till män ges relativt sällan. Inte alls på samma sätt som östrogen ges till kvinnor. Orsaken till detta är att behandlingen ännu inte är tillräckligt utforskad, säger Claes Gottlieb som är docent i gynekologi vid Sophiahemmet. Ett flertal undersökningar pågår just nu runt om i världen, men farhågor för ökad risk för prostatacancer och hjärt-kärlsjukdomar måste elimineras innan användningen av testosteron kan bli bredare. Och farhågor finns även för att män ska bli mer aggressiva vid testosterontillskott.

– I stora tester med testosteronbaserat preventivmedel för män har enstaka försökspersoner efter sprutan fått lite ”kort stubin”, men det har lätt kunnat hanteras, säger Claes Gottlieb. Sexlusten påverkades inte märkbart och två försökspersoner avslutade sitt deltagande i testet, men det på grund av tilltagande acne.

Testerna gjordes dock på unga män.

– Hos en del äldre män med sjunkande testosteronnivåer kan ett tillskott ha gynnsam effekt på sexlust, livsvilja och välbefinnande, säger Claes Gottlieb, och fortsätter:

– En farhåga är dock att äldre män som får testosterontillskott möjligen skulle kunna få en något ökad risk för prostatacancer. Men detta är ännu inte vetenskapligt bevisat.

Manligt hormon hjälper även kvinnor

Testosteron kan i framtiden även vara ett alternativ för kvinnor som har problem med sin sexuella förmåga. En avhandling vid Karolinska institutet i Solna visar att testosteron ökar kvinnors intresse för och glädje av sex. Kvinnor som förlorat sin naturliga produktion av ämnet genom till exempel borttagna äggstockar, kan uppleva större lust vid ett tillskott av det manliga hormonet. En del länder har även testat testosteron på grupper av kvinnor med låg sexlust efter klimakteriet med goda resultat.

Omfattande forskning om testosteronets effekt pågår i USA, enligt Claes Gottlieb. Om ett par år finns preparat tillgängliga på marknaden, förutspår han. Enligt en artikel på BBC News den 10 februari i år har ett läkemedelsföretag i Australien nu tagit fram en sprej för kvinnor som höjer testosteronet i kroppen, och har en uppiggande effekt på sexlusten. Snart i var mans – förlåt – kvinnas, hand.

Carolina Hemlin